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療復膀胱灌注液(滅菌)LEOFOR HYALURONIC ACID SOLUTION (STERILE)

衛部醫器製字第007360號

基本資訊

特材代碼
FUT01LEF0161
型號
40mg玻尿酸/50ml/瓶
單位
支付點數
4819.0
給付規定
D113-2
事前審查

對照關係

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院所收費

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