基本資訊
- 特材代碼
- FBKCM1101NU0
- 型號
- ANY SIZE;【Femoral Component(2115-11:14;31;32-00);(2115-11:14-10;20;30;40;50;60);(2115-31:34-10);Tibial Baseplate(2215-10;14-00;10;20;30;40;50;60);(2215-30;34-00;10);Tibial Augment(2815-10-11;12;21;22;31;32;41;42;51;52;61;62);(2815-11;12-13;23;33;43;53;63);Tibial Insert(2315-10;12-01);(2315-10;12-11:17;41:47);Cement tibial stem(2715-51:56-09);Tibial stem(2715-72:75-12;14);Curved/ straight Stem(2703-50-03;11:18;21:28;31:38;41:48;51:58;61:68);(2703-51-12:18;22:28;32:38;42:48;52:58;62:68);(2703-54-11:18;21:28;51:58;61:68)+Offset stem adapter(2903-10-10;20;30)自1060901生效】;【Segment(2915-10-25;30;40;50;60;70;80;90);(2915-11;51-00;10;20;30;40;50;60;70;80;90);(2915-12;52-00;10;20);(2915-50-50;60;70;80;90);2915-3080;Cemented curved/ straight Stem(2515-10;11;30;31-09;11;13;15;17;19);(2515-12;32-09;11;13;15;17);(2515-14-09;11;13;15);(2515-34-11;13;15);(2715-10;11;30;31-09;11;13;15;17;19);(2715-12;32-09;11;13;15;17);Press-Fit curved/ straight Stem(1115-12;14;32;34-11;13;15;17)自1090901生效】;【Patella (2401-10-10;20;30;40);(2403-10-10;20;30;40;50;60;70)自1100901生效】
- 單位
- 組
- 支付點數
- 177199.0
- 給付規定
- D108-2
- 事前審查
- 否