material

"佛朗惜眼" 補利服矽油(含矽油及輔助管) "FCI PRODUCTION" PURIFIED SILICONE OIL

衛署醫器輸字第010825號

基本資訊

特材代碼
FAV03SLS571Z
型號
【矽油:S5.7570;S5.7170;S5.7160;S5.7560】;【輔助管:SP123;SP124;SP125;SP126】
單位
支付點數
5031.0
給付規定
H205-2
事前審查

對照關係

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院所收費

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